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乙狀結(jié)腸腸壁增厚有少許滲出

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乙狀結(jié)腸腸壁增厚伴少許滲出可能與炎癥性腸病、感染性結(jié)腸炎、缺血性腸病、腫瘤性病變或放射性腸炎等因素有關(guān)，需結(jié)合腸鏡及病理檢查明確診斷。

1、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，腸壁增厚伴滲出。典型癥狀包括腹痛、腹瀉、黏液膿血便。確診需腸鏡活檢，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片或注射用英夫利西單抗。

2、感染性結(jié)腸炎

細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎會(huì)引起腸壁炎性增厚，滲出液多為炎性分泌物。常見(jiàn)發(fā)熱、里急后重癥狀。需糞便培養(yǎng)確診，治療可用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。

3、缺血性腸病

動(dòng)脈硬化或血栓導(dǎo)致腸壁缺血時(shí)，可見(jiàn)黏膜水腫增厚伴血性滲出。突發(fā)腹痛后血便是特征表現(xiàn)。血管造影可確診，輕癥用低分子肝素鈣注射液，重癥需血管介入治療。

4、腫瘤性病變

結(jié)腸癌或淋巴瘤浸潤(rùn)可致局部腸壁不規(guī)則增厚，滲出物可能含壞死組織。伴隨消瘦、腸梗阻癥狀。增強(qiáng)CT和病理活檢可鑒別，需手術(shù)切除聯(lián)合化療。

5、放射性腸炎

盆腔放療后數(shù)月出現(xiàn)的腸壁纖維化增厚，滲出為炎性滲出液。有放療史和便血癥狀。腸鏡見(jiàn)黏膜蒼白脆性增加，治療用蒙脫石散、康復(fù)新液保留灌腸。

出現(xiàn)乙狀結(jié)腸腸壁增厚需避免辛辣刺激飲食，選擇低渣高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期應(yīng)臥床休息，記錄排便性狀變化，定期復(fù)查腸鏡或CT評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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