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怎么治療低鈉血癥

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低鈉血癥可通過調整飲食、限制液體攝入、使用藥物、靜脈補鈉、治療原發(fā)病等方式治療。低鈉血癥通常由水分攝入過多、利尿劑使用不當、心力衰竭、腎上腺皮質功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起。

1、調整飲食

輕度低鈉血癥患者可通過增加鈉鹽攝入改善癥狀，每日食鹽攝入量可控制在10-12克，適量食用咸菜、醬油、火腿等高鈉食物。避免長期無鹽飲食，腎功能正常者可選擇低鈉鹽替代普通食鹽。合并高血壓或水腫患者需在醫(yī)生指導下調整鈉攝入量。

2、限制液體攝入

對于稀釋性低鈉血癥，每日液體攝入量應限制在1000毫升以內。記錄24小時出入量，避免大量飲用白開水、茶湯等低滲液體。夜間排尿增多者需控制睡前飲水量，必要時使用利尿劑幫助排出多余水分。

3、使用藥物

嚴重低鈉血癥可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片、氯化鈉注射液、氫化可的松片等藥物。托伐普坦片適用于抗利尿激素分泌異常綜合征，通過阻斷腎小管V2受體促進水分排出。腎上腺皮質功能減退者需補充氫化可的松片糾正激素缺乏。

4、靜脈補鈉

血鈉低于120毫摩爾每升或出現神經系統癥狀時，需靜脈輸注3%氯化鈉注射液。補鈉速度應控制在每小時血鈉上升不超過0.5毫摩爾每升，24小時內不超過10毫摩爾每升。治療期間需密切監(jiān)測電解質和神經系統癥狀變化。

5、治療原發(fā)病

繼發(fā)性低鈉血癥需針對心力衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退等原發(fā)病進行治療。慢性心力衰竭患者需優(yōu)化利尿劑使用方案，肝硬化腹水患者需限制鈉水攝入，甲狀腺功能減退者應補充左甲狀腺素鈉片。

低鈉血癥患者應定期監(jiān)測血鈉水平，避免快速大量飲水或長期低鹽飲食。出現惡心嘔吐、頭痛嗜睡等癥狀時需及時就醫(yī)。日常可適量食用海帶、紫菜等富鈉食材，運動后補充含電解質的飲品。合并慢性疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整利尿劑劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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