手掌骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手掌骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復(fù)位后采用石膏或支具固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,保持手指適度活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。若存在開(kāi)放性傷口需加用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,常采用克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等術(shù)式。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)手部功能,6-8周后根據(jù)愈合情況取出內(nèi)固定物。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
拆除固定裝置后可通過(guò)超聲波治療、紅外線(xiàn)照射等物理療法改善局部血液循環(huán),配合握力球訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)等康復(fù)手段恢復(fù)手部肌力和靈活性。治療需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。
骨折愈合需充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),建議每日攝入300-500ml牛奶、50g瘦肉及適量豆制品。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)??蛇m量食用黑芝麻糊、蝦皮等富鈣食物。
手掌骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,冰敷每次不超過(guò)20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。固定期間注意觀察手指末梢血運(yùn),若出現(xiàn)青紫、麻木需立即就醫(yī)??祻?fù)階段避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)性功能鍛煉,通常3-6個(gè)月可完全恢復(fù)日常生活能力。
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