胎心率150次/分以上通常屬于正常范圍,可能代表胎兒處于活動(dòng)狀態(tài)、母體情緒變化或正常生理波動(dòng),少數(shù)情況下可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱或藥物影響有關(guān)。胎心率受多種因素影響,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)圖形綜合評(píng)估。
胎兒在母體內(nèi)活動(dòng)時(shí),如踢腿、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,會(huì)暫時(shí)加快心跳速度,胎心率可短暫上升至150次/分以上,活動(dòng)停止后逐漸恢復(fù)。母體情緒激動(dòng)、緊張或焦慮時(shí),體內(nèi)腎上腺素水平升高,通過(guò)胎盤影響胎兒,引起胎心率加快。妊娠中晚期胎兒交感神經(jīng)發(fā)育逐漸成熟,可能出現(xiàn)生理性心率波動(dòng),尤其在睡眠與覺(jué)醒周期轉(zhuǎn)換時(shí)。
若胎心率持續(xù)超過(guò)160次/分且伴有胎心監(jiān)護(hù)圖形異常,如變異減少或晚期減速,需警惕胎兒缺氧可能。母體感染引起的發(fā)熱或服用某些藥物如舒喘靈,可能通過(guò)增加母體心率間接影響胎兒。臍帶受壓、胎盤功能不良等病理因素也可能導(dǎo)致胎心率代償性增快。
孕婦應(yīng)注意每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較既往減少一半需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,居家環(huán)境溫度適宜,預(yù)防呼吸道感染。定期完成產(chǎn)前檢查,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)等手段綜合評(píng)估胎兒狀況。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少、陰道流液或腹痛等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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