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心率慢頭暈是怎么回事

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心率慢頭暈可能由生理性竇性心動(dòng)過緩、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心臟傳導(dǎo)阻滯、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、補(bǔ)充甲狀腺激素、安裝心臟起搏器、降低顱內(nèi)壓等方式治療。

1、生理性竇性心動(dòng)過緩

長期運(yùn)動(dòng)人群或睡眠時(shí)可能出現(xiàn)心率50-60次/分，因心臟泵血效率高而代償性減慢。通常無頭暈癥狀，若伴隨腦供血不足需排查病理因素。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后突然停止，可嘗試深呼吸或輕度活動(dòng)提升心率。

2、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)功能，鈣通道阻滯劑如維拉帕米緩釋片也會(huì)導(dǎo)致心率下降。需監(jiān)測(cè)用藥后心率變化，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦r(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺敏感性，引發(fā)竇性心動(dòng)過緩伴基礎(chǔ)代謝率下降?；颊叱Ｓ信吕?、乏力等癥狀，需通過左甲狀腺素鈉片替代治療并定期復(fù)查TSH水平。

4、心臟傳導(dǎo)阻滯

二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心室率可低至40次/分以下，心輸出量銳減導(dǎo)致腦缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)暈厥，心電圖顯示PR間期延長，需緊急植入臨時(shí)起搏器過渡至永久起搏器治療。

5、顱內(nèi)壓增高

腦出血或腫瘤壓迫延髓心血管中樞時(shí)，可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)心動(dòng)過緩。伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀，需通過甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免突然體位改變誘發(fā)直立性低血壓。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲品維持血容量，太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。若頭暈發(fā)作時(shí)伴有黑朦、意識(shí)喪失，須立即平臥并呼叫急救。長期未緩解的心率慢頭暈需完善動(dòng)態(tài)心電圖、頭顱CT等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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