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深入了解小兒肺炎

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小兒肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病，主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。根據(jù)病情可分為輕癥肺炎和重癥肺炎，需結(jié)合胸片、血常規(guī)等檢查確診。

一、病因分類

小兒肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒，以及肺炎支原體等非典型病原體。細(xì)菌性肺炎多見于嬰幼兒，病毒性肺炎好發(fā)于秋冬季，支原體肺炎常見于學(xué)齡期兒童。不同病原體感染的臨床表現(xiàn)和治療方案存在差異。

二、典型癥狀

患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等核心癥狀，重癥可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。新生兒癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為拒奶、反應(yīng)差。部分患兒伴隨嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，支原體肺炎可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等肺外表現(xiàn)。

三、診斷方法

醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀結(jié)合胸片檢查確診，血常規(guī)可初步判斷感染類型，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于鑒別細(xì)菌感染。對(duì)于重癥或治療效果不佳的患兒，可能需要進(jìn)行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)或咽拭子核酸檢測(cè)以明確病原體。

四、治療原則

細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑。同時(shí)需進(jìn)行退熱、止咳化痰等對(duì)癥治療，重癥患兒可能需要氧療或靜脈輸液。

五、預(yù)防護(hù)理

接種肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等可預(yù)防特定病原體感染。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者?；純簯?yīng)多飲水，進(jìn)食易消化食物，家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率和精神狀態(tài)變化?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪胸片。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率增快或精神萎靡時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整抗生素用量。保持患兒呼吸道通暢，適當(dāng)拍背助排痰，飲食宜清淡易消化?；謴?fù)期注意保暖，避免去人群密集場(chǎng)所，定期復(fù)查評(píng)估肺部恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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