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紫癜性腎炎可以治愈么

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紫癜性腎炎能否治愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可以達(dá)到臨床治愈，少數(shù)重癥患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿蛋白尿。

病情較輕的紫癜性腎炎患者通常預(yù)后良好。這類患者僅表現(xiàn)為輕微尿檢異常如鏡下血尿或少量蛋白尿，腎功能正常，腎活檢病理改變輕微。通過充分休息、避免接觸過敏原、控制感染灶等基礎(chǔ)治療，配合血管保護(hù)劑如蘆丁片、維生素C片等藥物穩(wěn)定毛細(xì)血管通透性，多數(shù)患者尿檢異常可在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。部分患者需短期使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片減少尿蛋白排泄，或聯(lián)用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。早期規(guī)范干預(yù)可使腎臟炎癥完全消退，停藥后無復(fù)發(fā)。

病理改變較重或臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的紫癜性腎炎治療難度增加。這類患者存在大量蛋白尿、低蛋白血癥或伴有高血壓，腎活檢可見新月體形成或腎小球硬化。需要采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫炎癥，必要時聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊控制疾病活動。部分患者對激素治療反應(yīng)遲緩，需延長療程并密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。雖然積極治療可使大部分患者達(dá)到臨床緩解，但仍有部分會遺留持續(xù)性尿檢異常或腎功能緩慢減退。

紫癜性腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及血壓變化，急性期需臥床休息直至紫癜消退。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，避免海鮮、辛辣刺激等易致敏食物，注意預(yù)防呼吸道感染。病程中出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血肌酐升高需及時腎內(nèi)科就診，長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)并調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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