搬重物腰疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。搬重物腰疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
搬重物時(shí)腰部肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維撕裂。疼痛多集中在損傷部位,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴有局部腫脹。急性期需立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
負(fù)重時(shí)椎間盤壓力驟增可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需臥床休息,避免彎腰動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物,配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長期反復(fù)搬重物易導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹痛,勞累后加重。治療以改善血液循環(huán)為主,可采用紅外線照射、超聲波治療等物理療法。疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用制劑。
骨量降低者搬重物時(shí)易發(fā)生椎體微骨折。疼痛呈持續(xù)性,可能伴有身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常生活中應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。
突然發(fā)力可能導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。疼痛劇烈且局限,常伴活動(dòng)受限。需通過手法復(fù)位矯正錯(cuò)位,配合超短波等物理治療。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
搬重物后出現(xiàn)腰痛應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重,臥床時(shí)選擇硬板床,保持腰椎生理曲度?;謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。日常搬物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝保持腰部直立,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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