兩歲半男寶寶不會(huì)說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、發(fā)育評(píng)估、排除自閉癥、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽(tīng)力障礙、腦神經(jīng)發(fā)育異常、家庭語(yǔ)言環(huán)境不足、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需每天與孩子進(jìn)行面對(duì)面交流,使用簡(jiǎn)單詞匯和短句重復(fù)表達(dá),配合手勢(shì)和實(shí)物指認(rèn)??赏ㄟ^(guò)讀繪本、唱兒歌等方式刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育,避免電子屏幕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。若3個(gè)月內(nèi)無(wú)進(jìn)步,建議到兒童康復(fù)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。
需到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)或聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查。聽(tīng)力損失會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言輸入障礙,中度以上耳聾需佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。家長(zhǎng)可觀察孩子對(duì)關(guān)門(mén)聲、鈴聲等日常聲響的反應(yīng)靈敏度。
兒童保健科可通過(guò)格塞爾發(fā)育量表檢測(cè)整體發(fā)育商,明確是否伴隨運(yùn)動(dòng)、社交等其他領(lǐng)域落后。全面發(fā)育遲緩需排查甲狀腺功能低下、遺傳代謝病等病因,必要時(shí)進(jìn)行頭顱核磁共振檢查。
表現(xiàn)為眼神交流少、刻板行為、語(yǔ)言倒退等特征時(shí),需到精神心理科進(jìn)行ABC量表篩查。自閉癥譜系障礙需盡早開(kāi)始應(yīng)用行為分析療法,配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善社交溝通能力。
缺鐵性貧血和鋅缺乏會(huì)影響神經(jīng)髓鞘形成,建議檢測(cè)血常規(guī)和微量元素??蛇m量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、貝類(lèi)等富含鐵鋅食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等制劑。
家長(zhǎng)應(yīng)建立豐富的語(yǔ)言互動(dòng)環(huán)境,每天保證2小時(shí)以上有效陪伴時(shí)間,避免方言混雜或過(guò)早接觸雙語(yǔ)。定期監(jiān)測(cè)身高體重等發(fā)育指標(biāo),保證每日500毫升奶制品和1個(gè)雞蛋的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若伴隨異常行為或發(fā)育里程碑明顯落后,須及時(shí)到三甲醫(yī)院兒科就診,避免錯(cuò)過(guò)3歲前的黃金干預(yù)期。
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