甲狀腺雙側(cè)膠質(zhì)結(jié)節(jié)通常是良性的甲狀腺囊性病變,可能與碘代謝異常、慢性炎癥刺激或遺傳因素有關(guān)。多數(shù)無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適。
甲狀腺膠質(zhì)結(jié)節(jié)本質(zhì)上是甲狀腺濾泡內(nèi)膠質(zhì)潴留形成的囊性結(jié)構(gòu),超聲檢查常顯示為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區(qū)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,直徑多在1-3厘米,女性發(fā)病率顯著高于男性。日常觀察中,結(jié)節(jié)可能因激素水平波動(dòng)出現(xiàn)大小變化,但極少影響甲狀腺功能。
當(dāng)結(jié)節(jié)體積超過(guò)3厘米或位置靠近氣管時(shí),可能產(chǎn)生物理性壓迫癥狀,如持續(xù)性頸部異物感、平臥時(shí)呼吸不暢等。極少數(shù)情況下,囊內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大伴疼痛。若超聲顯示結(jié)節(jié)存在鈣化、血流豐富或形態(tài)不規(guī)則等特征,需警惕惡性可能。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,避免頸部過(guò)度受壓或外傷。日常保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但碘攝入量每日不宜超過(guò)150微克。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)突然增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
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