5歲男孩流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時觀察孩子癥狀,必要時就醫(yī)檢查。
兒童鼻腔黏膜較薄,氣候干燥或空調(diào)房內(nèi)濕度不足時,黏膜易破裂出血??擅咳沼蒙睇}水噴鼻保持濕潤,避免摳鼻等刺激行為。若出血量少且能自行停止,通常無須特殊處理。
玩耍時磕碰、頻繁揉鼻或異物插入可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。家長需檢查鼻腔有無明顯外傷,止血后觀察24小時。若伴隨腫脹或持續(xù)滲血,需排除鼻骨骨折。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻癢,兒童揉搓鼻腔會導(dǎo)致黏膜破損。常伴打噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。
先天發(fā)育異常使鼻中隔偏向一側(cè),該側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄易出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)鼻血,需耳鼻喉科檢查確診。輕度可通過凡士林涂抹保護(hù)黏膜,重度需手術(shù)矯正。
血小板減少性紫癜、血友病等會導(dǎo)致凝血功能障礙,出血常難以自行停止,可能伴皮膚瘀斑。需化驗(yàn)血常規(guī)和凝血功能,確診后需輸注血小板或凝血因子等治療。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,指導(dǎo)孩子避免摳鼻習(xí)慣,飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K如獼猴桃、菠菜。若單次出血超過15分鐘未止,或月均發(fā)作超過3次,需盡早就醫(yī)排查病理性因素。急性出血時可讓孩子坐位低頭,捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
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