腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、定期復(fù)查,飲食上應(yīng)低鹽低脂、限制膽固醇攝入。主要禁忌包括高鹽食品、動物內(nèi)臟、酒精及刺激性食物。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞復(fù)發(fā)的高危因素。每日監(jiān)測血壓血糖,服用硝苯地平控釋片、阿卡波糖片等他汀類藥物時需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并房顫患者需長期服用華法林鈉片抗凝。
急性期后盡早開始肢體功能鍛煉,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動訓(xùn)練。言語障礙者可進行吹蠟燭、鼓腮等口腔肌肉訓(xùn)練。認知障礙建議通過拼圖、數(shù)字記憶游戲改善。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物需長期規(guī)律服用。服用瑞舒伐他汀鈣片期間定期檢查肝功能。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)。
每日食鹽不超過5克,用檸檬汁、香草替代部分鹽分。選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸,每周食用深海魚2-3次。增加燕麥、魔芋等可溶性膳食纖維攝入。
臘肉、咸菜等腌制食品含鈉量極高需禁止。動物腦、蛋黃等膽固醇含量超過300毫克/100克的食物每周不超過1次。濃茶、咖啡因飲料可能影響藥物代謝應(yīng)避免。
腦梗塞患者需建立每日30分鐘快走、太極拳等有氧運動習(xí)慣,運動時注意心率不超過220-年齡×60%。保持夜間7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,采用側(cè)臥體位減少舌后墜風(fēng)險。每3-6個月進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等復(fù)查,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備吞咽意外。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮,必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
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