痔瘡可通過(guò)肛門不適、出血、脫出等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合肛門指檢或肛門鏡檢查。痔瘡?fù)ǔS删米⒈忝亍?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/pp0ecou2k5uzczj.html" target="_blank">妊娠等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、腫塊突出等。
早期痔瘡可能僅表現(xiàn)為肛門墜脹或異物感,尤其在久坐或排便后加重。這類癥狀多與直腸靜脈叢充血有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴緩解,每日1-2次,每次10-15分鐘。若伴隨灼熱感,可能合并輕微炎癥,需避免辛辣刺激飲食。
內(nèi)痔常見(jiàn)無(wú)痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,多因排便摩擦黏膜導(dǎo)致。偶發(fā)少量出血可通過(guò)增加膳食纖維攝入改善,如燕麥、西藍(lán)花等。反復(fù)出血或血量較大時(shí)可能需藥物干預(yù),例如復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等。
痔核脫出是進(jìn)展期典型表現(xiàn),初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)外翻。脫出物表面黏膜可能糜爛,需保持局部清潔干燥。嚴(yán)重脫垂可能引發(fā)嵌頓,表現(xiàn)為劇烈疼痛和缺血壞死,此時(shí)須緊急就醫(yī)處理。
痔瘡分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢,繼發(fā)濕疹時(shí)癥狀加重。應(yīng)避免抓撓,可使用不含酒精的濕巾清潔,并更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥,如硝酸咪康唑乳膏。
血栓性外痔或嵌頓痔會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,局部可觸及硬結(jié)。急性期可用冰袋外敷減輕腫脹,但持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。藥物可選擇口服草木犀流浸液片或外用利多卡因凝膠,但需排除肛裂等其他疾病。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食應(yīng)保證每日25克以上膳食纖維,推薦火龍果、奇亞籽等軟化糞便的食物。便后建議用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙廁紙。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善,或出現(xiàn)貧血、發(fā)熱等表現(xiàn),須及時(shí)至肛腸科就診。孕婦等特殊人群出現(xiàn)疑似癥狀時(shí),應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
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