膝蓋皮下會動的疙瘩可能是皮下脂肪瘤、腱鞘囊腫或淋巴結腫大等引起的,建議及時就醫(yī)明確診斷。
皮下脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,質地柔軟且活動度良好。通常表現(xiàn)為無痛性皮下包塊,可單發(fā)或多發(fā),大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。脂肪瘤生長緩慢,極少惡變,可能與遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關。若腫塊體積較大或影響關節(jié)活動,可考慮手術切除治療,如脂肪瘤摘除術。日常需避免反復摩擦或擠壓腫塊部位。
腱鞘囊腫是關節(jié)囊或腱鞘周圍形成的囊性腫物,內含膠凍樣黏液,好發(fā)于手腕和膝關節(jié)附近。囊腫表面光滑,觸之有彈性,可能隨關節(jié)活動出現(xiàn)位置變化。其形成與關節(jié)勞損、慢性損傷有關,部分病例會自行消退。對于持續(xù)存在的囊腫,可采用穿刺抽液聯(lián)合糖皮質激素注射治療,頑固性囊腫需手術切除腱鞘囊腫根治術。平時應減少膝關節(jié)過度負重活動。
膝關節(jié)周圍淺表淋巴結腫大時可能觸及可移動的皮下結節(jié),常見于局部感染、免疫反應或淋巴系統(tǒng)疾病。急性炎癥引起的淋巴結腫大多伴有壓痛和皮膚發(fā)紅,慢性腫大則質地較硬。需通過血常規(guī)、超聲等檢查明確病因,感染性淋巴結炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。日常應注意觀察淋巴結大小變化及是否伴隨發(fā)熱等癥狀。
表皮樣囊腫是表皮細胞植入真皮形成的囊性結構,囊壁為復層鱗狀上皮,內容物為角質碎屑。囊腫與皮膚粘連但基底可推動,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需完整切除囊腫壁防止復發(fā),如囊腫切除術。合并感染時需先使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制炎癥。避免自行擠壓囊腫導致內容物泄漏引發(fā)異物反應。
膝關節(jié)滑膜增生可能形成局部可觸及的柔軟包塊,常見于滑膜炎、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎等疾病?;颊叨喟橛嘘P節(jié)腫脹、活動受限等癥狀,超聲或磁共振檢查可明確診斷。輕度增生可通過雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,嚴重病例需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。日常應避免膝關節(jié)受涼,控制體重減輕關節(jié)負荷。
發(fā)現(xiàn)膝蓋皮下活動性腫塊后,建議記錄腫塊大小變化、活動度及伴隨癥狀。避免劇烈運動或外力撞擊患處,穿戴護膝保護關節(jié)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,如適量攝入魚肉、西藍花等。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響關節(jié)功能,需及時至骨科或普外科就診,通過超聲、穿刺活檢等檢查明確性質。
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