一氧化碳中毒可通過脫離中毒環(huán)境、吸氧治療、高壓氧治療、藥物治療、對(duì)癥支持治療等方式處理。一氧化碳中毒通常由吸入過量一氧化碳?xì)怏w引起,可能表現(xiàn)為頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入一氧化碳。迅速打開門窗通風(fēng),有條件時(shí)可使用風(fēng)扇加速空氣流通?;颊邞?yīng)保持安靜休息,減少氧氣消耗。若患者衣物被污染,需及時(shí)更換并妥善處理。接觸一氧化碳的工作人員應(yīng)佩戴專業(yè)防護(hù)設(shè)備。
給予患者高流量氧氣吸入,氧流量控制在10-15升/分鐘??墒褂妹嬲只虮菍?dǎo)管給氧,持續(xù)至癥狀完全緩解。吸氧能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,促進(jìn)一氧化碳排出體外。對(duì)于輕度中毒患者,單純吸氧治療即可取得良好效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備足量氧氣供應(yīng)設(shè)備。
中重度中毒患者需盡快進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧艙能顯著提高血氧分壓,促進(jìn)一氧化碳排出,減輕組織缺氧損傷。治療壓力通常為2-3個(gè)大氣壓,每次治療時(shí)間60-90分鐘。早期高壓氧治療可降低遲發(fā)性腦病發(fā)生概率。治療前需評(píng)估患者是否適合高壓氧治療。
可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,注射用依達(dá)拉奉清除氧自由基,甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,密切觀察不良反應(yīng)。對(duì)于抽搐患者可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。合并腦水腫時(shí)可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。
監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡?;杳曰颊咝璞3?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防壓瘡和感染。進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性腦病征兆??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
預(yù)防一氧化碳中毒需定期檢查燃?xì)庠O(shè)備,保持室內(nèi)通風(fēng)良好。使用煤爐取暖時(shí)應(yīng)安裝排煙管道,避免在密閉空間使用發(fā)電機(jī)。安裝一氧化碳報(bào)警器能早期發(fā)現(xiàn)泄漏。出現(xiàn)頭暈、乏力等可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。中毒恢復(fù)期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)恢復(fù)。
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