心梗通常是由心臟病引起的，但并非所有心臟病都會(huì)導(dǎo)致心梗。心梗即心肌梗死，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌缺血缺氧壞死所致。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等因素均可引發(fā)心梗。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心梗最常見的原因。長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病等因素可損傷血管內(nèi)皮，脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，最終阻塞冠狀動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需立即進(jìn)行血運(yùn)重建，如使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，注射用重組人尿激酶原溶栓，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
冠狀動(dòng)脈痙攣也可能導(dǎo)致心梗。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，造成血管暫時(shí)性閉塞。這類心梗多見于年輕患者，通常無嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，地爾硫卓緩釋膠囊緩解痙攣。冠狀動(dòng)脈栓塞相對(duì)少見，心房顫動(dòng)患者左心房血栓脫落、感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落等可堵塞冠狀動(dòng)脈，需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用華法林鈉片抗凝。
心?；颊叱鲈汉笮栝L(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片減輕心肌耗氧，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常應(yīng)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，警惕再發(fā)心梗風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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