去除黑色素可通過(guò)氫醌乳膏、維生素C片、激光治療、果酸換膚、氨甲環(huán)酸片等方式實(shí)現(xiàn)。黑色素沉積可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
氫醌乳膏是皮膚科常用脫色劑,通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。適用于黃褐斑、雀斑等表皮型色素沉著,使用時(shí)需避光并配合防曬??赡艹霈F(xiàn)局部刺激反應(yīng),孕婦禁用。
維生素C片具有抗氧化作用,能阻斷黑色素生成鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。長(zhǎng)期服用可改善膚色暗沉,建議與維生素E同服增強(qiáng)效果。胃腸敏感者宜餐后服用,每日劑量不超過(guò)1000毫克。
調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒,對(duì)太田痣、咖啡斑等真皮色素效果顯著。需3-5次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。治療間隔不少于1個(gè)月,術(shù)后嚴(yán)格防曬。
20%-35%濃度的果酸能促進(jìn)角質(zhì)層脫落,加速表皮黑色素代謝。適合改善曬斑、痘印等淺表色素,治療后有短暫脫屑現(xiàn)象。敏感肌需降低濃度使用,療程間隔2周。
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減少黑色素刺激因子,對(duì)黃褐斑有顯著療效。需連續(xù)服用3個(gè)月以上,可能引起月經(jīng)量減少。血栓病史者禁用,用藥期間監(jiān)測(cè)凝血功能。
日常需做好物理防曬,使用SPF30以上防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃及深色蔬菜,避免白天食用光敏性食物如芹菜、香菜。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,每周進(jìn)行2-3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。皮膚護(hù)理建議選用含煙酰胺、傳明酸等成分的護(hù)膚品,避免使用含汞美白產(chǎn)品。若色素沉著持續(xù)加重或伴隨瘙癢脫屑,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科排查系統(tǒng)性病因。
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