閉口和痘痘是痤瘡的不同表現(xiàn)形式,主要區(qū)別在于皮損形態(tài)和炎癥程度。閉口屬于非炎性粉刺,表現(xiàn)為膚色小凸起;痘痘多為炎性丘疹或膿皰,伴隨紅腫疼痛。
閉口即閉合性粉刺,毛囊口被角質(zhì)細(xì)胞完全堵塞,形成直徑1-3毫米的膚色或白色小丘疹,觸感粗糙但無(wú)紅腫。痘痘多為開(kāi)放性粉刺發(fā)展而來(lái),毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹、頂端帶膿頭的膿皰或深部結(jié)節(jié)。
閉口因毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂無(wú)法排出,堆積形成角質(zhì)栓。痘痘在閉口基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染,白細(xì)胞聚集引發(fā)局部炎癥反應(yīng),釋放炎癥因子導(dǎo)致血管擴(kuò)張和組織水腫。
閉口通常無(wú)痛癢感,可能伴隨皮膚紋理粗糙。痘痘常伴明顯紅腫熱痛,嚴(yán)重者可形成囊腫,愈后可能遺留色素沉著或瘢痕。
閉口好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)域如額頭、下巴等角質(zhì)層較厚部位。痘痘多見(jiàn)于面部T區(qū)、胸背部等皮脂分泌旺盛區(qū)域,易受激素波動(dòng)影響。
閉口可通過(guò)含果酸、水楊酸的護(hù)膚品改善角質(zhì)代謝。痘痘需配合抗菌抗炎治療,如過(guò)氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等外用藥物,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片等抗生素。
日常護(hù)理需注意溫和清潔避免過(guò)度去油,選用無(wú)致痘成分的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。飲食減少高糖高脂乳制品攝入,規(guī)律作息調(diào)節(jié)激素水平。出現(xiàn)持續(xù)性炎性痘痘或囊腫型痤瘡時(shí),建議及時(shí)至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光動(dòng)力治療或異維A酸軟膠囊等系統(tǒng)治療,切勿自行擠壓避免感染擴(kuò)散。
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