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腱鞘炎在哪個位置

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腱鞘炎通常發(fā)生在手腕、手指、足踝等肌腱與腱鞘頻繁摩擦的部位，主要有手腕橈側(cè)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱鞘扳機指、足踝內(nèi)側(cè)脛后肌腱鞘炎等位置。

1、手腕橈側(cè)

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多見于手腕拇指側(cè)，表現(xiàn)為橈骨莖突處疼痛腫脹，可能與長期重復手腕活動有關(guān)。局部壓痛明顯，拇指伸展時可誘發(fā)疼痛。急性期需制動休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者需考慮腱鞘切開術(shù)。

2、手指屈肌腱鞘

手指屈肌腱鞘炎常見于拇指、中指等掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，表現(xiàn)為手指屈伸時彈響或卡頓扳機指?？赡芘c糖尿病或手工勞作相關(guān)。早期可通過熱敷緩解，中重度需遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘松解術(shù)。

3、足踝內(nèi)側(cè)

脛后肌腱鞘炎多發(fā)生于足踝內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為行走時內(nèi)踝下方疼痛，可能與扁平足或運動損傷有關(guān)。觸診可見肌腱走行區(qū)腫脹，足部內(nèi)翻時疼痛加劇。建議穿戴足弓支撐鞋墊，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，頑固病例需行肌腱清理術(shù)。

4、足底腱鞘

足底腱鞘炎常累及足跟至足弓的跖筋膜附著區(qū)，晨起第一步疼痛明顯，可能與肥胖或長時間站立相關(guān)?？赏ㄟ^足底拉伸訓練改善，夜間使用足踝支具，疼痛持續(xù)可考慮體外沖擊波治療。

5、肩部腱鞘

肩袖肌腱鞘炎好發(fā)于肩峰下間隙，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展時疼痛弧，多見于投擲運動員或中老年人。超聲檢查可見肌腱水腫，早期可通過肩關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復，嚴重肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下修復術(shù)。

腱鞘炎患者應避免重復性動作，工作時佩戴護具減輕肌腱負荷。建議每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘促進血液循環(huán)，飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進肌腱修復。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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