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什么叫腰椎膨出

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腰椎膨出是指腰椎間盤纖維環(huán)未完全破裂但向外膨隆壓迫神經(jīng)根或硬膜囊的病理狀態(tài)，屬于腰椎間盤退行性改變的一種表現(xiàn)。主要癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木或肌力下降，常見誘因有長期負(fù)重、久坐、外傷或椎間盤退變。

1、退行性改變

隨著年齡增長，腰椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)松弛后向周圍膨出。這類情況多見于中老年人，可能伴隨晨起僵硬感，可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀。若壓迫神經(jīng)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、外力損傷

急性扭傷或長期負(fù)重會(huì)使椎間盤壓力驟增，纖維環(huán)部分?jǐn)嗔研纬膳虺?。常見于搬運(yùn)工人或健身人群，可能突發(fā)劇烈腰痛并限制活動(dòng)。急性期需臥床制動(dòng)，配合腰椎牽引，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

3、姿勢(shì)不良

長期彎腰駝背或久坐會(huì)使腰椎間盤持續(xù)受壓，逐漸向后側(cè)膨出。辦公室人群多見，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的酸脹痛，改變體位可減輕。需加強(qiáng)核心肌群鍛煉，使用人體工學(xué)腰墊，避免單次坐姿超過1小時(shí)。

4、遺傳因素

部分人群因膠原蛋白合成異常導(dǎo)致纖維環(huán)強(qiáng)度不足，輕微外力即可引發(fā)膨出。這類患者發(fā)病年齡較輕，可能有家族史，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行腰椎MRI監(jiān)測(cè)。

5、繼發(fā)疾病

強(qiáng)直性脊柱炎或腰椎管狹窄等疾病會(huì)加速椎間盤退變，引發(fā)多節(jié)段膨出。伴隨晨僵、活動(dòng)受限等典型癥狀，需原發(fā)病治療聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

腰椎膨出患者應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，日常通過游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，排除椎間盤突出或脫出等嚴(yán)重情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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