甲亢患者一般可以生育,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能影響妊娠安全,建議孕前接受內(nèi)分泌科及產(chǎn)科聯(lián)合診療。
甲亢患者若甲狀腺激素水平控制穩(wěn)定,未合并嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭、甲狀腺危象等,通常不影響生育能力。備孕前需連續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能3-6個(gè)月,確保促甲狀腺激素受體抗體陰性或低滴度,F(xiàn)T3、FT4維持在正常范圍。妊娠期間需將促甲狀腺激素控制在0.3-2.5mIU/L,定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況,首選丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物。
甲狀腺功能未控制的患者妊娠可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。重度甲亢合并妊娠高血壓、甲狀腺危象等危急情況時(shí)需終止妊娠。放射性碘治療后的患者需避孕6個(gè)月至1年,期間避免妊娠。
甲亢患者備孕期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。規(guī)律作息避免熬夜,每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸多汗等癥狀及時(shí)復(fù)診。產(chǎn)后需繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療,哺乳期禁用甲巰咪唑,建議選用丙硫氧嘧啶并定期監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能。
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