肛門疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等疾病有關(guān)。肛門疼痛是肛腸科常見(jiàn)癥狀,通常由局部炎癥、機(jī)械損傷或感染等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、便血等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因干硬糞便損傷導(dǎo)致,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血。早期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,可能與免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛伴發(fā)熱。確診后需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
肛竇炎是肛竇及肛瓣的炎癥反應(yīng),常因腹瀉或異物刺激引發(fā),癥狀為肛門墜脹疼痛伴排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴配合美沙拉嗪栓劑治療,合并肛瘺時(shí)需手術(shù)處理。
直腸脫垂是直腸壁部分或全層脫出肛門,多見(jiàn)于老年體弱者,表現(xiàn)為肛門墜痛伴黏液滲出。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;飲食注意增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。肛門疼痛可能提示多種疾病,自行用藥可能延誤治療,建議盡早就診肛腸科明確病因。
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