便秘的癥狀表現(xiàn)主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
正常成年人每周排便次數(shù)通常為3-21次,便秘患者每周排便次數(shù)可能少于3次。排便頻率降低可能與膳食纖維攝入不足、水分補(bǔ)充不夠、腸道蠕動(dòng)減慢等因素相關(guān)。長(zhǎng)期排便次數(shù)減少可能導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過度吸收,加重便秘癥狀。
便秘患者的糞便常呈現(xiàn)干硬、塊狀或羊糞球樣,排便時(shí)可能伴有疼痛感。糞便性狀改變主要與腸道水分吸收過多、腸道傳輸時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。布里斯托大便分類法中1-2型糞便通常提示便秘狀態(tài),這類糞便排出時(shí)可能損傷肛周組織。
排便困難表現(xiàn)為需要用力屏氣、排便時(shí)間延長(zhǎng)、排便時(shí)肛門阻塞感等癥狀。這可能與盆底肌協(xié)調(diào)障礙、直腸敏感性降低、肛門括約肌功能異常等病理改變相關(guān)。長(zhǎng)期排便困難可能誘發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
部分便秘患者在排便后仍感覺直腸內(nèi)有糞便殘留,這種排便不盡感可能與直腸感覺閾值升高、直腸排空障礙有關(guān)。功能性便秘患者常伴有這種癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活質(zhì)量。
便秘引起的腹脹多表現(xiàn)為下腹部脹滿不適,可能伴有腸鳴音減弱。腸道內(nèi)容物滯留導(dǎo)致氣體產(chǎn)生增加而排出減少是主要原因。長(zhǎng)期腹脹可能影響食欲,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。
改善便秘癥狀需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)??蓢L試建立規(guī)律的排便習(xí)慣,避免忽視便意。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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