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乳腺增生跟乳腺癌有什么區(qū)別

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乳腺增生與乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于乳腺增生是一種良性的乳腺組織增生與復(fù)舊不全，而乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性增殖。

一、性質(zhì)與病因

乳腺增生本質(zhì)上是乳腺組織對(duì)內(nèi)分泌激素周期性變化的一種良性反應(yīng)，與體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平失衡有關(guān)，通常不涉及細(xì)胞基因的惡性改變。乳腺癌則是乳腺導(dǎo)管或小葉上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下，發(fā)生基因突變后失控性生長(zhǎng)形成的惡性腫瘤，其發(fā)生與遺傳因素、激素長(zhǎng)期作用、環(huán)境及生活方式等多種因素相關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

乳腺增生主要表現(xiàn)為與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛或刺痛，疼痛常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕或消失。乳房觸診可觸及片狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀的增厚區(qū)，質(zhì)地較韌，邊界不清，活動(dòng)度尚可。乳腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，典型表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)無(wú)痛性、單發(fā)、質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差的腫塊。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷、乳頭溢血以及腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。

三、影像學(xué)特征

乳腺增生在乳腺X線(xiàn)攝影上多表現(xiàn)為彌漫性、對(duì)稱(chēng)性的片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，邊界模糊。在乳腺超聲檢查中，常顯示為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，但無(wú)明確的占位性腫塊或典型的惡性征象。乳腺癌在影像學(xué)上具有特征性表現(xiàn)，如X線(xiàn)攝影可見(jiàn)高密度腫塊影，邊緣有毛刺或分葉，可能伴有微小鈣化灶。超聲檢查則顯示為低回聲腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，縱橫比大于一，內(nèi)部可能有微小鈣化或血流信號(hào)豐富。

四、病理學(xué)診斷

乳腺增生的病理學(xué)改變是乳腺組織良性增生，包括腺泡、導(dǎo)管上皮和間質(zhì)的增生，細(xì)胞形態(tài)正常，無(wú)異型性，排列規(guī)則，無(wú)病理性核分裂象。乳腺癌的病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核大深染，形態(tài)不規(guī)則，核漿比例失調(diào)，并可見(jiàn)病理性核分裂象，癌細(xì)胞可突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)。

五、治療與預(yù)后

乳腺增生的治療以緩解癥狀、定期觀(guān)察和生活方式干預(yù)為主。對(duì)于疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸等進(jìn)行調(diào)理，或使用西藥如他莫昔芬片緩解疼痛，預(yù)后良好，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。乳腺癌的治療則是一個(gè)綜合性的過(guò)程，依據(jù)分期和分子分型，可能包括手術(shù)治療如乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)，以及術(shù)后的輔助化療、放療、內(nèi)分泌治療如使用來(lái)曲唑片、靶向治療如使用注射用曲妥珠單抗等，其預(yù)后與腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療是否規(guī)范密切相關(guān)。

區(qū)分乳腺增生與乳腺癌的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行乳腺自我檢查與專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)篩查。建議女性建立健康的生活方式，保持情緒穩(wěn)定，均衡飲食，控制體重，避免濫用含有雌激素的保健品或藥物。對(duì)于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，應(yīng)遵醫(yī)囑縮短篩查間隔，通過(guò)乳腺超聲、X線(xiàn)攝影等檢查手段早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊或其他可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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