肝癌的全身癥狀主要有乏力、發(fā)熱、消瘦、黃疸、腹水等，肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素暴露、長(zhǎng)期飲酒、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、介入治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。

一、乏力

乏力是肝癌患者常見(jiàn)的早期全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)且難以緩解的疲勞感，與正常勞累后的疲倦不同，休息后也難以改善。這種乏力可能與肝癌細(xì)胞消耗大量能量、肝臟代謝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成不足、以及腫瘤釋放的某些細(xì)胞因子影響機(jī)體有關(guān)。患者常感到精神不振、四肢沉重、日?；顒?dòng)能力下降。對(duì)于肝癌引起的乏力，治療需針對(duì)原發(fā)病，如通過(guò)手術(shù)切除、介入治療等方式控制腫瘤進(jìn)展，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足休息，有助于緩解癥狀。

二、發(fā)熱

部分肝癌患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，多為不規(guī)則低熱，少數(shù)可為高熱。這種發(fā)熱可能與腫瘤組織壞死、機(jī)體吸收壞死物質(zhì)，或肝癌細(xì)胞自身產(chǎn)生致熱原有關(guān)。發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效。在治療上，首要目標(biāo)是控制肝癌本身，如采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等介入治療或靶向藥物治療。對(duì)于發(fā)熱癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等，但須明確病因，避免掩蓋病情。

三、消瘦

進(jìn)行性體重下降和消瘦是肝癌的典型全身表現(xiàn)之一?；颊呖赡茉诙虝r(shí)間內(nèi)體重明顯減輕，出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪減少。消瘦主要源于腫瘤快速增長(zhǎng)消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)肝癌導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重障礙，影響蛋白質(zhì)、脂肪等合成與代謝，加之患者常伴有食欲減退、惡心等癥狀，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。治療需積極抗腫瘤，如考慮肝切除術(shù)、肝移植術(shù)等，并聯(lián)合臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，制定高蛋白、高熱量、易消化的飲食方案，必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

四、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，是肝癌進(jìn)展期的重要全身癥狀。其發(fā)生主要因腫瘤壓迫或侵犯肝內(nèi)膽管，或肝細(xì)胞廣泛受損，導(dǎo)致膽紅素代謝和排泄障礙，血液中膽紅素水平升高。黃疸常伴有皮膚瘙癢、大便顏色變淺。治療需根據(jù)黃疸原因，若為膽道梗阻，可能需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或支架植入術(shù)解除梗阻；同時(shí)針對(duì)肝癌進(jìn)行綜合治療，如放射治療、使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。保肝退黃治療也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、腹水

腹水指腹腔內(nèi)積聚過(guò)量液體，導(dǎo)致腹部膨隆、腹脹，是肝癌晚期常見(jiàn)的全身性并發(fā)癥。主要原因是肝癌導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥以及淋巴回流受阻。大量腹水會(huì)壓迫膈肌引起呼吸困難、食欲不振。治療腹水需限制鈉鹽攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑，如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。更為關(guān)鍵的是治療原發(fā)肝癌，控制腫瘤進(jìn)展，改善肝功能。對(duì)于頑固性大量腹水，可能需要進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀，但需預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂。

肝癌的全身癥狀往往提示疾病已非早期，因此一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)乏力、消瘦、發(fā)熱或黃疸、腹脹等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院肝膽外科或腫瘤科就診，進(jìn)行血清甲胎蛋白、肝臟超聲、CT或磁共振等檢查以明確診斷。確診后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，保持積極心態(tài)，配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)。日常護(hù)理中，應(yīng)注意充分休息，避免勞累，飲食上選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富維生素且易消化的食物，嚴(yán)格戒酒，避免食用可能受黃曲霉素污染的食物，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。