手腕骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,防止移位。
適用于大多數(shù)閉合性骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)功能位。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn),如出現(xiàn)腫脹加劇、麻木等需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
適用于輕度骨折或康復(fù)期保護(hù)??烧{(diào)節(jié)式腕關(guān)節(jié)支具能提供穩(wěn)定支撐,允許早期適度活動(dòng)。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具佩戴時(shí)間,通常日間活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間可去除。配合冷熱敷可緩解腫脹疼痛。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,或口服接骨七厘片等中成藥。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
手腕骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,早期進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防僵硬。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量增加維生素D含量高的深海魚、蛋黃等食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。
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