臉上破皮后是否留疤與皮膚損傷深度密切相關(guān),表皮層損傷通常不會(huì)留疤,真皮層及更深層損傷則可能形成瘢痕。皮膚創(chuàng)傷愈合過程涉及炎癥反應(yīng)、組織增生與重塑階段,瘢痕形成主要與成纖維細(xì)胞過度活化、膠原沉積異常有關(guān)。
僅累及表皮層的淺表擦傷,基底層細(xì)胞保持完整時(shí)可實(shí)現(xiàn)完全再生。此類傷口表現(xiàn)為輕微滲液、局部泛紅,但無活動(dòng)性出血。清潔時(shí)使用生理鹽水沖洗,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,保持創(chuàng)面濕潤(rùn)有助于上皮細(xì)胞移行。傷口結(jié)痂后避免強(qiáng)行剝離,待新生表皮自然替代痂皮,通常恢復(fù)后無痕跡。
傷及真皮網(wǎng)狀層及皮下組織時(shí),愈合過程以纖維增生為主。此類創(chuàng)傷常見于銳器切割、深度燒傷或繼發(fā)嚴(yán)重感染,臨床可見持續(xù)滲血、組織缺損或膿性分泌物。真皮層膠原纖維斷裂后,機(jī)體通過肉芽組織填充缺損,若膠原合成與降解失衡則形成增生性瘢痕。瘢痕疙瘩體質(zhì)者更易出現(xiàn)過度修復(fù),表現(xiàn)為突出皮面的紅色硬結(jié)。
面部創(chuàng)傷后需每日觀察創(chuàng)面情況,出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。愈合期間注意防曬,紫外線照射可能刺激色素沉著。均衡攝入富含維生素C、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激飲食。保持創(chuàng)面清潔干燥,遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠等抗瘢痕藥物,必要時(shí)通過激光治療改善瘢痕外觀。
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