激光手術(shù)治療近視可能引發(fā)角膜瓣移位、干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜感染等風(fēng)險(xiǎn)。近視矯正手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估角膜條件與用眼需求,術(shù)后需遵醫(yī)囑規(guī)范護(hù)理。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等術(shù)式需制作角膜瓣,術(shù)后外力撞擊或揉眼可能導(dǎo)致角膜瓣移位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眼部疼痛等癥狀,需立即就醫(yī)復(fù)位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩。
激光會(huì)暫時(shí)性破壞角膜神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少。約半數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月出現(xiàn)眼干、異物感,可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解。嚴(yán)重干眼者需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液,避免長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕。
夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)光源周圍光暈現(xiàn)象,與瞳孔直徑大于激光切削區(qū)有關(guān)。術(shù)前需測(cè)量暗視下瞳孔大小,瞳孔超過(guò)6毫米者慎選手術(shù)。輕度眩光通常半年內(nèi)逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者需佩戴防眩光眼鏡。
角膜切削可能改變高階像差,導(dǎo)致暗環(huán)境對(duì)比敏感度降低。表現(xiàn)為夜間視物模糊,尤其對(duì)中低度近視矯正者更明顯。術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估暗環(huán)境視力需求,駕駛員等職業(yè)需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。
術(shù)后角膜上皮未完全愈合時(shí),細(xì)菌或病毒可能引發(fā)感染性角膜炎。表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多,需立即使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療。嚴(yán)格遵循術(shù)后抗生素滴眼液使用周期可降低感染概率。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng),外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓,出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)眼痛需急診處理。高度近視者仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,建議每年進(jìn)行眼底檢查。保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松,可配合人工淚液預(yù)防視疲勞。
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