有后下的中藥通??梢园径澹韪鶕?jù)藥材性質(zhì)調(diào)整煎煮方法。后下藥材多為芳香類或易揮發(fā)成分,如薄荷、砂仁等,首煎時應在藥液沸騰前5-10分鐘加入,二煎時可適當延長煎煮時間至10-15分鐘。
多數(shù)后下藥材經(jīng)首煎后仍有部分有效成分殘留,二次煎煮有助于充分提取。以薄荷為例,其揮發(fā)油在首煎時釋放較快,二煎時剩余成分仍可溶于水。砂仁等質(zhì)地堅硬的藥材,二煎時細胞結(jié)構(gòu)因首煎受熱更易破裂,反而能提高成分溶出率。煎煮器具建議使用砂鍋或陶瓷鍋,避免鐵鋁金屬影響藥效。二煎加水量可減少至首煎的三分之二,保持藥液濃度。
部分特殊后下藥材如鉤藤、番瀉葉等,二煎可能導致成分過度析出。鉤藤所含生物堿長時間煎煮會增強毒性,番瀉葉蒽醌類物質(zhì)反復煎煮易引發(fā)腹瀉加重。此類藥材二煎時需嚴格控時在5分鐘內(nèi),或遵醫(yī)囑棄用二煎藥液。煎煮過程中需觀察藥液顏色變化,若二煎藥液明顯渾濁或氣味異常應停止使用。
中藥煎煮過程中,后下藥材與其他飲片需分開處理。二煎后的藥液可與首煎藥液混合后分次服用,但不宜存放超過24小時。服用前應檢查藥液是否有沉淀、酸敗等現(xiàn)象,夏季建議冷藏保存。若處方中含有毒烈性后下藥材,或患者出現(xiàn)服藥后惡心、皮疹等反應,應及時停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整煎藥方案。
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