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小兒iga腎病和腎炎的區(qū)別

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小兒IgA腎病和腎炎的主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。IgA腎病是腎炎的一種特殊類型，以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征，而腎炎泛指多種原因引起的腎小球炎癥。

IgA腎病屬于原發(fā)性腎小球疾病，主要因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球系膜細(xì)胞增生，典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，常與上呼吸道感染同步發(fā)生。腎炎則包含更廣泛的病因，如鏈球菌感染后腎炎、狼瘡性腎炎等，臨床可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，部分類型存在補(bǔ)體水平下降。病理上IgA腎病需通過腎活檢確診，光鏡下可見系膜區(qū)IgA沉積，電鏡顯示電子致密物；普通腎炎的病理改變因類型而異，如毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎可見內(nèi)皮細(xì)胞增殖。

IgA腎病進(jìn)展相對緩慢，但部分患兒可能發(fā)展為慢性腎功能不全；急性鏈球菌感染后腎炎多數(shù)預(yù)后良好，但部分繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎可能快速進(jìn)展。治療方面IgA腎病以控制蛋白尿和血壓為主，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；腎炎需根據(jù)病因選擇方案，如感染后腎炎需抗感染，自身免疫性腎炎需免疫抑制治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)血尿、泡沫尿或眼瞼浮腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。日常需注意記錄排尿情況，控制食鹽攝入量在每日3克以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，接種疫苗前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生，預(yù)防感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。對于學(xué)齡期患兒應(yīng)協(xié)調(diào)學(xué)校調(diào)整體育課強(qiáng)度，保證每晚8-10小時(shí)睡眠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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