骨折保守治療適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)風(fēng)險較高的患者,其優(yōu)勢在于避免手術(shù)創(chuàng)傷,但存在愈合周期長、復(fù)位精度有限等局限性。
保守治療通過石膏固定、支具制動或牽引復(fù)位等非手術(shù)方式促進(jìn)骨折愈合,適用于兒童青枝骨折、無移位橈骨遠(yuǎn)端骨折等穩(wěn)定性損傷。該方法可規(guī)避手術(shù)相關(guān)感染風(fēng)險,減少神經(jīng)血管損傷概率,且治療費(fèi)用相對較低。但保守治療對復(fù)雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位效果較差,長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,需定期復(fù)查調(diào)整固定裝置。
手術(shù)治療則適用于開放性復(fù)位內(nèi)固定,能實現(xiàn)解剖復(fù)位和早期功能鍛煉,但存在二次手術(shù)取鋼板、術(shù)中出血等風(fēng)險。對于骨質(zhì)疏松性骨折或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者,保守治療仍是優(yōu)先選擇。無論采用何種方式,均需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,固定期間定期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動。飲食需增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D含量高的海魚攝入,避免吸煙飲酒影響愈合。若出現(xiàn)固定過緊導(dǎo)致肢體麻木或石膏松動失效,需立即就醫(yī)調(diào)整??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展肌力訓(xùn)練,防止廢用性骨質(zhì)疏松。
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