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小孩高燒40度左右不退怎么辦

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小孩高燒40度左右不退可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式治療。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合藥物退熱。

2、藥物退熱

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱可配合物理降溫。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng)。

3、補(bǔ)液治療

每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，分次少量飲用。可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)替換為腹瀉奶粉。

4、抗感染治療

血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高時(shí)可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。病毒感染可使用奧司他韋顆粒，支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑。所有抗生素須完成規(guī)定療程，不可自行停藥。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

5、就醫(yī)檢查

高熱持續(xù)24小時(shí)以上需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測。伴隨驚厥、意識(shí)模糊需做腦脊液檢查。出現(xiàn)草莓舌、淋巴結(jié)腫大應(yīng)排查川崎病。長期發(fā)熱需完善EB病毒抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)等特殊檢查。影像學(xué)檢查包括胸部X線排除肺炎，腹部B超排查深部感染灶。

家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄，觀察有無嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。保持清淡飲食，可食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日12-14小時(shí)睡眠。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，若反復(fù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。注意隔離防護(hù)，避免交叉感染，患兒用品需每日消毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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