突然口吐白沫抽搐可能是癲癇發(fā)作、高熱驚厥、腦炎、低鈣血癥或中毒等引起的。建議立即就醫(yī),避免移動(dòng)患者頭部,清理口腔分泌物防止窒息。
癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直抽搐、口吐白沫??赡芘c腦外傷、腦腫瘤或遺傳因素有關(guān)。需通過(guò)腦電圖和頭顱CT確診,醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。
兒童體溫超過(guò)39攝氏度可能誘發(fā)全身抽搐伴口吐白沫,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲幼兒。與體溫驟升導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮有關(guān)。需立即物理降溫,醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液退熱,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地西泮注射液。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免包裹過(guò)厚衣物。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起抽搐、嘔吐及意識(shí)障礙。伴隨發(fā)熱、頭痛或頸部僵硬。需通過(guò)腰椎穿刺和腦脊液檢查確診,醫(yī)生可能使用阿昔洛韋注射液抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染。急性期需臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡。
血液鈣離子濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足搐搦或全身痙攣。常見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏。醫(yī)生可能靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片。日常應(yīng)增加乳制品攝入,定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
有機(jī)磷農(nóng)藥或毒鼠強(qiáng)等神經(jīng)毒素可抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致肌肉震顫、瞳孔縮小及大量泡沫樣分泌物。需立即洗胃并使用硫酸阿托品注射液解毒。接觸有毒物質(zhì)后需徹底清洗皮膚,保存可疑毒物樣本供檢測(cè)。
出現(xiàn)突發(fā)抽搐時(shí)應(yīng)保持患者側(cè)臥位,松開(kāi)領(lǐng)口避免約束,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。避免在患者口中放置硬物,防止咬傷。抽搐停止后需觀察意識(shí)恢復(fù)情況,及時(shí)送醫(yī)完善腦電圖、血液生化等檢查。日常注意規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng),有癲癇病史者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥并定期復(fù)診。
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