激素臉起痘痘可通過停用激素產(chǎn)品、修復皮膚屏障、抗炎治療、調(diào)節(jié)免疫、光療等方式改善。激素臉通常由長期使用含激素護膚品或藥物、皮膚屏障受損、免疫紊亂、毛囊炎、激素依賴性皮炎等原因引起。
立即停用含糖皮質(zhì)激素的護膚品或藥物是治療基礎(chǔ)。突然停用可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,表現(xiàn)為紅斑加重和密集丘疹,此時可遵醫(yī)囑逐步減量替代藥物如他克莫司軟膏,配合冷噴緩解灼熱感。日常選用無酒精、無香精的醫(yī)用敷料輔助舒緩。
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學護膚品幫助重建角質(zhì)層。避免過度清潔,每日溫水洗臉不超過2次,潔面后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。物理防曬選擇遮陽傘等硬防曬措施,化學防曬劑可能刺激受損皮膚。
輕中度炎癥可外用吡美莫司乳膏或夫西地酸乳膏,膿皰型痘痘可短期使用克林霉素磷酸酯凝膠??诜辔鳝h(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊控制痤瘡丙酸桿菌感染,配合甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。避免自行使用強效激素藥膏。
長期激素使用可能導致Th1/Th2細胞失衡,表現(xiàn)為反復紅斑和瘙癢。口服復方甘草酸苷片或白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,嚴重者可考慮生物制劑治療。同時補充維生素B族和鋅制劑有助于皮膚修復。
紅光633nm可促進膠原再生,藍光415nm抑制痤瘡桿菌,黃光590nm減輕炎癥后色素沉著。需在專業(yè)機構(gòu)進行8-12次治療,每次間隔3天。光敏性皮炎患者禁用,治療期間須嚴格避光。
日常避免辛辣刺激飲食,減少高糖高脂食物攝入,適量補充含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。選擇純棉透氣衣物,避免摩擦患處。保持規(guī)律作息,夜間11點前入睡有助于皮膚修復?;謴推诳墒褂煤e雪草苷的修復面膜,每周2-3次,每次不超過15分鐘。若持續(xù)出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等嚴重癥狀,需及時至皮膚科進行真菌鏡檢和過敏原檢測。
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