鎖骨手術(shù)是否屬于小手術(shù)需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于中小型手術(shù),少數(shù)復(fù)雜骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)手術(shù)難度較高。鎖骨手術(shù)通常用于治療鎖骨骨折、鎖骨腫瘤等疾病,需由醫(yī)生評(píng)估后選擇保守治療或手術(shù)方案。
對(duì)于單純性鎖骨中段骨折且無(wú)明顯移位的情況,手術(shù)通常采用閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。這類手術(shù)切口長(zhǎng)度一般3-5厘米,術(shù)中出血量較少,術(shù)后2-3天可出院。采用彈性髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定后,患者4-6周可逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。此類手術(shù)時(shí)間短且并發(fā)癥少,在臨床分類中屬于中小型手術(shù)范疇。
當(dāng)鎖骨骨折合并嚴(yán)重粉碎性骨折、開(kāi)放性骨折或血管神經(jīng)損傷時(shí),手術(shù)復(fù)雜度顯著增加。這類情況可能需要擴(kuò)大切口探查神經(jīng)血管束,進(jìn)行骨折碎片清理和復(fù)雜內(nèi)固定,手術(shù)時(shí)間可能超過(guò)2小時(shí)。術(shù)后可能出現(xiàn)骨不連、內(nèi)固定失效或臂叢神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需配合康復(fù)治療3-6個(gè)月。從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后管理角度考量,此類情況已超出常規(guī)小手術(shù)范疇。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免患側(cè)肢體負(fù)重活動(dòng)。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)切口紅腫滲液或持續(xù)性疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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