女性患宮頸癌的原因主要有高危型人乳頭瘤病毒感染、多產(chǎn)多孕、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下以及遺傳因素等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒16型和18型持續(xù)感染密切相關(guān),早期可能無明顯癥狀,需定期篩查。
約90%宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān),其中HPV16型和18型致癌性最強。病毒通過性接觸傳播,感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為浸潤癌。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上相關(guān)感染。
分娩次數(shù)超過3次的女性宮頸癌風險增加,可能與分娩時宮頸創(chuàng)傷及激素水平變化有關(guān)。多次妊娠會導(dǎo)致宮頸移行帶反復(fù)暴露于高危環(huán)境,加速上皮細胞異常增生。
煙草中的致癌物會通過血液循環(huán)富集在宮頸黏液,直接損傷宮頸上皮細胞DNA。吸煙者宮頸局部免疫功能下降,清除HPV能力減弱,癌變概率較非吸煙者高2倍。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群,免疫監(jiān)視功能受損難以清除HPV感染。這類患者宮頸癌進展速度更快,可能表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、接觸性出血等癥狀。
有宮頸癌家族史者發(fā)病風險增高,可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群應(yīng)提前至21歲開始篩查,建議每1-2年進行TCT聯(lián)合HPV檢測。
預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式,包括接種HPV疫苗、避免過早性生活、減少性伴侶數(shù)量、戒煙限酒。30歲以上女性應(yīng)定期進行宮頸細胞學檢查,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液及時就醫(yī)。保持會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,適當補充維生素A和葉酸有助于維持宮頸上皮健康。
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