皮膚癌早期癥狀主要有皮膚出現(xiàn)新生物、原有痣發(fā)生改變、局部瘙癢或疼痛、皮膚潰瘍不愈、紅斑或鱗屑。皮膚癌可能與長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、顏色改變、邊界不規(guī)則、直徑增大、表面破潰等癥狀。
早期皮膚癌可能在皮膚表面出現(xiàn)新生的結(jié)節(jié)或斑塊,基底細(xì)胞癌常表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹,鱗狀細(xì)胞癌多為角化性硬結(jié)。這些新生物生長緩慢但持續(xù)存在,好發(fā)于面部、耳部等日光暴露部位。若發(fā)現(xiàn)不明原因皮膚腫物超過1個月未消退,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查或活檢。
惡性黑色素瘤多由色素痣惡變而來,早期表現(xiàn)為原有痣的顏色深淺不一、邊界模糊、直徑超過6毫米、近期快速增大。部分可能出現(xiàn)瘙癢、滲液或出血。手掌、足底、指趾甲床等特殊部位的痣發(fā)生改變時更需警惕,家長需定期幫助兒童檢查先天性巨痣的變化情況。
約半數(shù)皮膚癌患者早期會出現(xiàn)病變部位持續(xù)性瘙癢或刺痛感,這種癥狀在基底細(xì)胞癌中尤為常見。瘙癢可能由腫瘤釋放炎癥介質(zhì)或神經(jīng)末梢受刺激引起,使用氫化可的松乳膏等外用藥物通常無法緩解。夜間加重的疼痛感可能提示腫瘤向深層浸潤。
鱗狀細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍性皮損,邊緣隆起呈火山口樣,底部有壞死組織或痂皮覆蓋。這種潰瘍對常規(guī)抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏治療無效,反復(fù)結(jié)痂又破潰持續(xù)超過3周需考慮皮膚癌可能,尤其好發(fā)于老年患者的下肢慢性傷口。
鮑溫病等原位癌早期常表現(xiàn)為界限清楚的紅斑伴脫屑,類似濕疹或銀屑病皮損但常規(guī)治療無效。紅斑基底可能有輕度浸潤感,表面可見角化過度或糜爛。長期使用他克莫司軟膏等免疫抑制劑的患者出現(xiàn)此類皮損時更應(yīng)提高警惕。
日常需做好防曬措施,選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時補涂,避免10-16點紫外線強烈時段外出。定期用手機拍攝記錄全身痣的變化情況,特別是足底、頭皮等自查困難部位。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時避免自行用藥刺激,應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。有皮膚癌家族史者建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚體檢,免疫抑制患者需縮短至每3-6個月檢查一次。
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