甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過10毫米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要與結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度、超聲特征以及是否伴隨癥狀有關(guān)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征需綜合評(píng)估。直徑10毫米以下的結(jié)節(jié)若無惡性征象可定期隨訪,10-20毫米的結(jié)節(jié)若超聲提示邊界不清、微鈣化等可疑特征需進(jìn)一步穿刺活檢,超過20毫米的結(jié)節(jié)即使良性也可能因壓迫氣管食管需手術(shù)。生長(zhǎng)速度每年增加2毫米以上、伴隨聲音嘶啞或吞咽困難等壓迫癥狀、穿刺確診為甲狀腺癌等情況均需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)和全甲狀腺切除術(shù),具體選擇取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)和范圍。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免頸部受壓和電離輻射,保持均衡飲食控制碘攝入量,規(guī)律作息減少精神壓力。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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