睪丸突然疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸間歇性疼痛,久站或劇烈運動后癥狀加重?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉?,體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇烈疼痛常伴隨惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上抬、提睪反射消失。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過12小時需行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
細菌感染引起的附睪炎表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛,可能伴隨尿頻尿急。體檢可見附睪腫大壓痛,血常規(guī)顯示白細胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊熱敷緩解癥狀。
運動撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴陰囊淤血。輕度損傷可通過冰敷和臥床休息恢復(fù),嚴重血腫需手術(shù)清除。建議運動時佩戴防護裝備,避免會陰部撞擊。
輸尿管下端結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸陣發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過排石顆粒配合多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎行或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自查睪丸形態(tài)變化。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)不適超過2小時,應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。飲食上減少高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成。
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