凍瘡的手可通過(guò)溫水浸泡、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防護(hù)理等方式恢復(fù)。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕等因素引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
凍瘡初期可用37-40℃溫水浸泡患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管痙攣,但水溫過(guò)高可能加重組織損傷。浸泡后可輕柔擦干并涂抹保濕霜,避免用力揉搓皮膚。合并皮膚破損時(shí)不宜浸泡,需先處理創(chuàng)面。
凍瘡紅腫期可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏改善微循環(huán),或涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)組織修復(fù)。瘙癢明顯時(shí)短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,破潰處需先用碘伏消毒后再外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。藥物需避開(kāi)眼周及黏膜部位,兒童孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重凍瘡可口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或使用已酮可可堿片改善血液流變學(xué)。伴劇烈疼痛時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊,存在感染跡象需聯(lián)用阿莫西林膠囊。心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),避免與抗凝藥物同時(shí)使用。
慢性?xún)霪徔刹捎眉t外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥吸收,每周治療2-3次。氦氖激光能加速潰瘍面愈合,高壓氧治療適用于伴組織壞死的病例。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。糖尿病患者進(jìn)行物理治療前應(yīng)控制血糖穩(wěn)定。
冬季外出應(yīng)佩戴防風(fēng)手套,避免接觸冷水或金屬物品。衣物保持干燥透氣,鞋襪潮濕及時(shí)更換。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)末梢血液循環(huán),吸煙者需戒煙。既往有凍瘡史者可在入冬前使用辣椒堿軟膏預(yù)防發(fā)作。室內(nèi)溫度建議維持在18-22℃,濕度控制在50%-60%。
凍瘡恢復(fù)期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓或摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用生姜、桂圓等溫性食物。如出現(xiàn)水皰破潰、指甲發(fā)黑或持續(xù)劇痛,須及時(shí)到皮膚科就診。次年冬季需提前做好防護(hù),反復(fù)發(fā)作需排查雷諾病等基礎(chǔ)疾病。
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