出鼻血可通過壓迫止血法、冷敷法、填塞法、藥物止血法、電凝止血法等方式處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病、鼻腔腫瘤等因素有關。
用手指捏住鼻翼兩側5-10分鐘,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉。此方法適用于輕度前鼻孔出血,通過壓迫鼻中隔前下部的易出血區(qū)達到止血目的。操作時避免反復松開查看,保持持續(xù)壓力。若出血未止可重復操作一次。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,促使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復。注意避免凍傷皮膚,需用毛巾包裹冰袋。該方法對因鼻腔黏膜血管擴張引起的出血效果較好,但需配合壓迫法使用。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側鼻腔,深度約3-4厘米,保留24-48小時。填塞物需預先浸漬生理鹽水或止血藥物。適用于壓迫止血無效的中等量出血,操作時動作需輕柔避免二次損傷。填塞期間需注意有無呼吸困難等并發(fā)癥。
可選用鹽酸腎上腺素棉片局部貼敷,或云南白藥粉劑外敷出血點。嚴重出血需遵醫(yī)囑使用止血芳酸注射液、血凝酶凍干粉等全身性止血藥物。藥物止血需在專業(yè)人員指導下進行,高血壓患者慎用收縮血管類藥物。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點,適用于反復出血或動脈性出血。術前需局部麻醉,術后可能需配合鼻腔填塞。該方法止血確切但需專業(yè)設備,可能出現(xiàn)鼻腔粘連等并發(fā)癥。
鼻出血止血后24小時內(nèi)避免擤鼻涕、劇烈運動及熱水浴,保持室內(nèi)濕度40%-60%。日??赏磕ǚ彩苛直3直乔粷駶?,控制血壓在正常范圍。反復出血或出血量大時需及時就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病、鼻腔血管畸形等病因。飲食宜清淡,多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等,避免辛辣刺激食物。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。
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