高血壓常用的進(jìn)口藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥需整片吞服不可掰開,常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛等。對(duì)二氫吡啶類過敏者禁用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性禁用。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片是ARB類與利尿劑的復(fù)合制劑,具有協(xié)同降壓作用,適用于單藥控制不佳的2級(jí)以上高血壓。需注意可能引起電解質(zhì)紊亂,服藥期間應(yīng)定期檢查血尿酸及血糖水平。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心輸出量控制血壓,尤其適合合并冠心病的高血壓患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,支氣管哮喘患者慎用。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于高血壓伴糖尿病腎病患者。常見干咳副作用,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒并保持規(guī)律作息;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免擅自調(diào)整藥物劑量;合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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