房顫發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片、華法林鈉片等藥物控制心律及預(yù)防血栓。房顫是心房顫動的簡稱,屬于快速性心律失常,急性發(fā)作時可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
胺碘酮片是Ⅲ類抗心律失常藥,適用于房顫合并器質(zhì)性心臟病患者的急性復(fù)律治療。該藥通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮療效,但可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能。
普羅帕酮片屬于Ⅰc類抗心律失常藥,適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者緊急轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。其通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度,可能出現(xiàn)口干、味覺改變等副作用。禁用于心力衰竭或嚴重心動過緩患者。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過減慢房室結(jié)傳導(dǎo)降低心室率,適用于房顫伴快速心室率的急性期控制。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈,支氣管哮喘患者慎用。需根據(jù)心率調(diào)整劑量。
地高辛片通過增強迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo),主要用于慢性房顫患者的心室率控制。該藥治療窗窄,過量易引發(fā)惡心、視覺異常等中毒癥狀,需嚴格監(jiān)測血藥濃度。老年患者及腎功能不全者需減量。
華法林鈉片是維生素K拮抗劑,用于房顫患者的長期抗凝治療以預(yù)防腦栓塞。用藥期間需定期檢測INR值調(diào)整劑量,避免與富含維生素K的食物同服。出血風險高者需評估獲益與風險。
房顫急性發(fā)作時應(yīng)立即靜臥休息,避免緊張情緒加重癥狀。日常需限制咖啡因及酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)診,監(jiān)測心電圖和心臟結(jié)構(gòu)變化。合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病,降低血栓栓塞風險。
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