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心率很慢怎么回事

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心率很慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、病因治療等方式改善。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指竇房結(jié)發(fā)放電信號(hào)頻率低于每分鐘60次，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人或睡眠狀態(tài)。可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。輕度無(wú)需治療，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的緩慢性心律失常，根據(jù)阻滯程度分為三度。二度以上阻滯可能與心肌炎、冠心病有關(guān)，常伴隨胸悶、黑朦等癥狀。一度阻滯通常觀察即可，三度阻滯需植入心臟起搏器，急性發(fā)作期可使用鹽酸腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢?？赡芘c橋本甲狀腺炎、碘缺乏有關(guān)，多伴有怕冷、體重增加等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量，日常可適量攝入海帶、紫菜等含碘食物。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能抑制心臟自律性。長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物如地高辛片也可能導(dǎo)致心率下降。出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要減量或更換藥物，禁止自行調(diào)整用藥方案。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電生理活動(dòng)，血鉀低于3.0mmol/L或超過(guò)6.0mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心率減慢?？赡芘c腹瀉、腎功能不全有關(guān)，常合并肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補(bǔ)充或清除鉀離子，口服氯化鉀緩釋片等糾正電解質(zhì)失衡，監(jiān)測(cè)心電圖變化。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累，戒煙限酒減少心血管刺激。定期監(jiān)測(cè)靜息心率，若持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛需立即就診。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能，避免突然改變體位誘發(fā)體位性低血壓。保持均衡飲食，控制鈉鹽攝入量，高血壓患者需嚴(yán)格管理血壓水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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