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兩肺紋理增重是怎么回事

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兩肺紋理增重可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)胸部CT檢查、肺功能測(cè)試、血氧監(jiān)測(cè)、支氣管鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，支氣管壁增厚在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗?；颊叱０橛锌人钥忍蛋Y狀，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)黃色膿痰?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物稀釋痰液，同時(shí)需戒煙并避免接觸冷空氣。

2、間質(zhì)性肺病

肺間質(zhì)纖維化改變會(huì)導(dǎo)致肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)格狀陰影，影像學(xué)可見(jiàn)肺紋理增多紊亂。這類(lèi)患者多有進(jìn)行性呼吸困難表現(xiàn)，可能與職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病相關(guān)。診斷需結(jié)合高分辨率CT，治療上可能需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，重癥患者需要氧療支持。

3、肺水腫

心源性或非心源性因素引起的肺血管壓力升高，導(dǎo)致液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，X線可見(jiàn)肺門(mén)血管影增粗并向周?chē)派洹；颊咄ǔＳ卸俗粑?、粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。急性期需使用呋塞米片減輕肺淤血，配合硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，同時(shí)需治療原發(fā)心臟疾病。

4、塵肺

長(zhǎng)期吸入二氧化硅等礦物粉塵可引發(fā)肺組織纖維結(jié)節(jié)形成，胸片顯示肺紋理增多伴點(diǎn)狀陰影?；颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史，伴隨干咳和胸痛癥狀。臨床常用漢防己甲素片抑制纖維化進(jìn)展，配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療，需立即脫離粉塵環(huán)境。

5、心力衰竭

左心功能不全時(shí)肺靜脈回流受阻，造成肺血管充血擴(kuò)張，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)且邊緣模糊。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片控制心率、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者可能需要靜脈注射西地蘭注射液增強(qiáng)心肌收縮力。

日常需注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)咯血或突發(fā)氣促需立即急診處理。長(zhǎng)期用藥患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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