黃金血不是萬能血。黃金血通常指Rh-null血型,雖然可以輸注給其他Rh血型系統(tǒng)患者,但存在嚴(yán)格限制條件,且輸血前仍需進(jìn)行交叉配血等檢測(cè)。
Rh-null血型因缺失所有Rh抗原被稱為黃金血,理論上可作為Rh系統(tǒng)通用血源。該血型能避免Rh血型不合引發(fā)的溶血反應(yīng),適用于Rh陰性患者緊急輸血。但輸血前仍需確保ABO血型匹配,并完成抗體篩查和交叉配血試驗(yàn),防止其他血型系統(tǒng)引發(fā)排斥反應(yīng)。Rh-null血型人群自身輸血時(shí)也面臨極大困難,只能接受同型血液。
Rh-null血型全球不足50例,血液儲(chǔ)備極其稀缺。實(shí)際臨床中僅作為特殊應(yīng)急方案,常規(guī)輸血仍需優(yōu)先選擇同型血源。該血型紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致壽命縮短,大量輸注可能影響受體代謝功能。部分患者輸注后可能出現(xiàn)鉀離子升高等電解質(zhì)紊亂。
建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立稀有血型檔案庫,Rh-null血型攜帶者應(yīng)定期參與自體儲(chǔ)血。普通人群獻(xiàn)血前可通過血型檢測(cè)了解自身血型特征,但無須刻意追求特殊血型匹配。輸血治療必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定方案,不可自行判斷血型適配性。
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