腦膜炎可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)支持治療進(jìn)行干預(yù),常用方法有清熱解毒法、熄風(fēng)開竅法、活血化瘀法、扶正固本法及外治療法。腦膜炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,中醫(yī)認(rèn)為多由外感溫?zé)岫拘盎騼?nèi)傷積熱導(dǎo)致。
適用于熱毒熾盛證,表現(xiàn)為高熱頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。常用方劑包括清瘟敗毒飲、黃連解毒湯,含石膏、知母等成分。需配合西醫(yī)抗感染治療,中藥可選用安宮牛黃丸緩解神昏癥狀。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
針對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的抽搐昏迷,代表方劑有羚角鉤藤湯、紫雪丹。含羚羊角粉、鉤藤等息風(fēng)止痙藥材。對(duì)于病毒性腦膜炎出現(xiàn)的驚厥癥狀,可配合使用醒腦靜注射液。須注意患者瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。
適用于瘀阻腦絡(luò)型,見頭痛如刺、舌質(zhì)紫暗。常用血府逐瘀湯加減,含丹參、川芎等活血藥。對(duì)結(jié)核性腦膜炎引起的腦血管病變,可輔助使用丹參川芎嗪注射液。需定期檢查凝血功能。
用于恢復(fù)期氣陰兩虛證,表現(xiàn)為低熱乏力、口干舌燥。代表方劑生脈散合六味地黃丸,含太子參、麥冬等。對(duì)免疫功能低下的患者,可加用黃芪注射液。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)活動(dòng)。
包括針灸取穴百會(huì)、風(fēng)池等醒腦開竅,或中藥熏蒸輔助退熱。對(duì)細(xì)菌性腦膜炎后遺癥肢體功能障礙,可采用推拿疏通經(jīng)絡(luò)。外治需在急性期控制后實(shí)施,避免刺激引發(fā)顱內(nèi)壓升高。
中醫(yī)治療腦膜炎需嚴(yán)格遵循辨證論治原則,急性期應(yīng)以西醫(yī)抗感染治療為主,中醫(yī)作為輔助手段?;謴?fù)期可側(cè)重中醫(yī)調(diào)理,配合膳食選用百合粥、菊花茶等清熱食材,避免辛辣刺激?;颊唔毝ㄆ趶?fù)查腦脊液及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持環(huán)境安靜通風(fēng),康復(fù)階段可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉。
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