苦楝子具有驅(qū)蟲、行氣止痛、療癬的功效，主要用于治療蛔蟲病、蟲積腹痛、頭癬等病癥。

一、驅(qū)蟲

苦楝子味苦，性寒，歸肝、小腸、膀胱經(jīng)，其有效成分對(duì)腸道寄生蟲，特別是蛔蟲，有麻痹和驅(qū)除作用。當(dāng)人體感染蛔蟲時(shí)，可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛、食欲異常、夜間磨牙等癥狀。使用苦楝子驅(qū)蟲時(shí)，常與其他驅(qū)蟲藥配伍，制成湯劑或丸劑。由于苦楝子本身具有一定毒性，必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行加大劑量或長期服用，以免引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肝腎功能損傷。

二、行氣止痛

苦楝子具有疏肝理氣、止痛的功效，可用于緩解因肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢導(dǎo)致的脅肋脹痛、脘腹疼痛。這種疼痛常與情緒波動(dòng)相關(guān)，時(shí)輕時(shí)重。在治療氣滯疼痛時(shí)，中醫(yī)常將苦楝子與延胡索等理氣活血藥物同用，以增強(qiáng)療效?？嚅有院?，對(duì)于脾胃虛寒、癥見腹痛喜溫喜按、大便稀溏的患者應(yīng)慎用，以免加重虛寒癥狀。

三、療癬

苦楝子外用有殺蟲止癢、治療皮膚癬癥的作用。對(duì)于頭癬、體癬等由皮膚真菌感染引起的疾病，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢等，可將苦楝子研末后調(diào)成膏狀外敷，或煎湯外洗患處。其有效成分能抑制皮膚癬菌的生長，緩解瘙癢癥狀。外用同樣需注意，皮膚有破損、潰爛時(shí)應(yīng)避免使用，且不宜大面積長期使用，部分人群可能出現(xiàn)皮膚刺激或過敏反應(yīng)。

四、其他潛在作用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究提示，苦楝子的提取物在實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出一定的抗菌、抗炎、抗腫瘤活性。但這些作用多處于體外或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，其具體的臨床療效、有效劑量和安全性尚未在人體中得到充分驗(yàn)證，因此目前不能作為成熟的治療依據(jù)應(yīng)用于臨床。任何基于這些潛在功效的使用嘗試，都必須經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)研究和臨床 trials 評(píng)估。

五、使用注意與禁忌

苦楝子含有川楝素等有毒成分，使用不當(dāng)可引起中毒。中毒反應(yīng)包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、心律失常、呼吸困難甚至休克。苦楝子必須炮制后使用，且用量需嚴(yán)格控制。孕婦、哺乳期婦女、兒童以及肝腎功能不全者應(yīng)禁用。本品不宜長期或大量服用，內(nèi)服時(shí)需遵醫(yī)囑，且應(yīng)避免與對(duì)肝臟有損害的藥物同用。

苦楝子是一味具有特定療效但毒性明確的中藥材，其使用必須建立在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上。日常生活中，不可將其作為保健品或普通茶飲隨意服用。治療寄生蟲感染或皮膚癬癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中更為安全、有效的驅(qū)蟲藥或抗真菌藥。若因病情需要選用苦楝子，務(wù)必在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，并告知醫(yī)生自身的全部健康狀況和正在使用的其他藥物，以確保用藥安全，避免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處，避免兒童誤取誤服。