懷孕38周小腹隱隱作痛可能是假性宮縮、胎兒入盆、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤(pán)異常等原因引起。建議孕婦密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)短暫隱痛,持續(xù)時(shí)間短且無(wú)規(guī)律,休息后可緩解。這種情況無(wú)須特殊治療,建議孕婦保持左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。若疼痛頻率增加或伴隨見(jiàn)紅,需警惕臨產(chǎn)征兆。
胎頭下降壓迫骨盆可能引起下腹墜脹感,通常發(fā)生在分娩前2-4周。孕婦可能同時(shí)出現(xiàn)尿頻、行走不便等癥狀??赏ㄟ^(guò)骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解不適,但需避免劇烈活動(dòng)。如伴隨持續(xù)腰痛或陰道分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就診。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛,間隔時(shí)間逐漸縮短。此時(shí)建議記錄宮縮頻率,若達(dá)到5-10分鐘一次且持續(xù)加重,需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸成熟度,必要時(shí)使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸軟化。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿急尿痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能引起持續(xù)性腹痛伴陰道流血,屬于產(chǎn)科急癥。需立即通過(guò)超聲檢查明確診斷,輕度早剝可臥床休息并服用鹽酸利托君片抑制宮縮,嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),避免辛辣刺激飲食。準(zhǔn)備待產(chǎn)用品時(shí)需包括產(chǎn)婦護(hù)理墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾等物品,出現(xiàn)破水或規(guī)律宮縮時(shí)立即平臥送醫(yī)。建議提前熟悉醫(yī)院急診路線(xiàn),保存產(chǎn)科急診電話(huà)便于緊急聯(lián)絡(luò)。
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