老人家晚上睡不著覺可能由生理性衰老、睡眠環(huán)境不佳、焦慮抑郁情緒、慢性疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、原發(fā)病管理等方式干預(yù)。
老年人睡眠時間減少與褪黑素分泌下降有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難、早醒。建議保持規(guī)律作息,白天適當(dāng)曬太陽幫助調(diào)節(jié)生物鐘,睡前1小時避免強(qiáng)光刺激??勺襻t(yī)囑使用褪黑素片改善睡眠節(jié)律。
臥室光線過亮、噪音干擾或床墊不適可能導(dǎo)致失眠。需保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞。選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以8-12厘米為宜。避免睡前飲用含咖啡因的飲品。
退休后社會角色轉(zhuǎn)變或獨居孤獨易引發(fā)情緒問題,常伴夜間驚醒。家屬應(yīng)增加陪伴,必要時進(jìn)行心理咨詢。醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,需配合認(rèn)知行為治療。
骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病引起的夜間疼痛會影響睡眠。需治療原發(fā)病,疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或?qū)σ阴0被泳忈屍=ㄗh睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘緩解不適。
阿爾茨海默病、帕金森病等可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。表現(xiàn)為夜間躁動、譫妄。需神經(jīng)內(nèi)科就診,使用多奈哌齊片或鹽酸美金剛片控制病情發(fā)展,配合光照療法調(diào)節(jié)睡眠周期。
建議家屬為老人建立固定的睡前儀式,如聽輕音樂、溫水泡腳等。臥室避免放置電子設(shè)備,晚餐不宜過飽。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)2周以上,需到睡眠??苹蚶夏瓴】仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。日常可適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物,避免自行長期服用安眠藥物。
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